Anti-inflamatórios (Inflamações e Dores)
Os anti-inflamatórios são medicamentos que reduzem a inflamação, aliviam a dor e controlam a febre. Eles são amplamente usados em condições agudas e crônicas, incluindo artrite, lesões musculoesqueléticas, e pós-operatórios. Podem ser divididos entre esteroides e não esteroides (AINEs), sendo os últimos os mais comuns.
Nimesulida
O que é?
AINE seletivo com ação anti-inflamatória e analgésica.
Indicações:
- Inflamações musculoesqueléticas leves e moderadas.
- Dores associadas a entorses e tendinites.
Por que usar?
- Boa tolerabilidade gastrointestinal em curto prazo.
- Ação rápida no controle da dor.
Quando evitar?
- Uso prolongado devido ao risco hepático.
Comparação:
Alternativa eficaz ao ibuprofeno para pacientes com necessidades de alívio rápido.
Indometacina
O que é?
AINE potente utilizado em condições inflamatórias severas.
Indicações:
- Gota aguda.
- Espondilite anquilosante.
- Condições inflamatórias reumatológicas graves.
Por que usar?
- Alta potência em inflamações severas.
Quando evitar?
- Pacientes com histórico de distúrbios gástricos ou renais.
Comparação:
Mais eficaz que o ibuprofeno em inflamações graves, mas com maior toxicidade gastrointestinal.
Tenoxicam
O que é?
AINE de longa duração utilizado para inflamações crônicas.
Indicações:
- Artrite reumatoide.
- Osteoartrite.
- Lombalgia crônica.
Por que usar?
- Efeito prolongado, com administração única diária.
Quando evitar?
- Pacientes com insuficiência renal ou hepática.
Comparação:
Similar ao naproxeno, mas com ação mais prolongada.
Celecoxibe
O que é?
Inibidor seletivo da COX-2, indicado para inflamações com menor risco gástrico.
Indicações:
- Osteoartrite e artrite reumatoide.
- Condições inflamatórias crônicas leves a moderadas.
Por que usar?
- Menor impacto gastrointestinal em comparação com AINEs tradicionais.
Quando evitar?
- Pacientes com histórico de insuficiência cardíaca grave.
Comparação:
Ideal para uso crônico em pacientes com risco de complicações gástricas.
Etofenamato (Uso Tópico)
O que é?
AINE tópico indicado para dores musculoesqueléticas localizadas.
Indicações:
- Tendinites e bursites.
- Contusões e lesões esportivas leves.
Por que usar?
- Reduz efeitos adversos sistêmicos.
Quando evitar?
- Lesões de pele abertas ou irritadas.
Comparação:
Eficaz para inflamações localizadas com menor risco de efeitos sistêmicos.
Ácido Mefenâmico
O que é?
AINE com forte ação analgésica e anti-inflamatória, usado em dores moderadas a severas.
Indicações:
- Dismenorreia.
- Dor pós-cirúrgica com componente inflamatório.
Por que usar?
- Rápido alívio da dor e inflamação.
Quando evitar?
- Pacientes com histórico de insuficiência renal ou gástrica.
Comparação:
Potente como o cetoprofeno, mas com maior risco de toxicidade em uso prolongado.
Resumo Comparativo de Situações Clínicas com Anti-inflamatórios
1. Inflamação leve a moderada (Ex.: tendinites, inflamações localizadas)
- Medicamento mais indicado: Nimesulida
- Efeito rápido e menor toxicidade gástrica.
- Alternativa: Etofenamato (tópico)
- Ideal para inflamações localizadas sem efeitos sistêmicos.
2. Inflamação severa ou crônica (Ex.: artrite, gota aguda)
- Medicamento mais indicado: Indometacina
- Alta potência para crises inflamatórias severas.
- Alternativa: Tenoxicam
- Boa opção para uso contínuo devido à ação prolongada.
3. Pacientes com risco gastrointestinal elevado
- Medicamento mais indicado: Celecoxibe
- Seleção COX-2 reduz complicações gástricas.
- Alternativa: Nimesulida (curto prazo)
- Menor impacto gástrico em tratamentos curtos.
4. Cólicas menstruais (dismenorreia)
- Medicamento mais indicado: Ácido Mefenâmico
- Específico para dores menstruais intensas.
- Alternativa: Ibuprofeno
- Opção segura para dores leves a moderadas.
5. Inflamação localizada (Ex.: lesões esportivas)
- Medicamento mais indicado: Etofenamato (tópico)
- Minimiza efeitos sistêmicos.
- Alternativa: Ibuprofeno
- Uso oral em casos mais amplos.