Resumo dos Anti-eméticos (Controle de Náuseas e Vômitos)
Os antieméticos são medicamentos utilizados para prevenir e tratar náuseas e vômitos, sintomas comuns em condições como quimioterapia, radioterapia, cirurgias e distúrbios gastrointestinais. Cada antiemético é escolhido com base na causa subjacente, na gravidade dos sintomas e no perfil clínico do paciente, oferecendo alívio eficaz e melhorando a qualidade de vida.
Ondansetrona
O que é?
Antagonista seletivo dos receptores de serotonina (5-HT3), amplamente utilizado para náuseas graves.Indicações:
- Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia ou radioterapia.
- Náuseas pós-operatórias.
Por que usar?
Alta eficácia no controle de náuseas severas, com baixo risco de efeitos colaterais extrapiramidais.Quando evitar?
Prolongamento do intervalo QT ou hipersensibilidade ao medicamento.Comparação:
É a escolha de primeira linha para náuseas graves, especialmente em tratamentos oncológicos, enquanto a metoclopramida é mais usada em distúrbios gastrointestinais leves.
Metoclopramida
O que é?
Antagonista dopaminérgico com propriedades pró-cinéticas, utilizado em distúrbios gastrointestinais.Indicações:
- Náuseas associadas a gastroparesia ou enxaquecas.
- Pós-operatório com desconforto gástrico.
Por que usar?
Promove motilidade gástrica, aliviando náuseas relacionadas à lentidão do esvaziamento gástrico.Quando evitar?
Histórico de distonia ou efeitos extrapiramidais.Comparação:
Mais eficaz que a bromoprida em condições gastrointestinais severas, mas com maior risco de efeitos adversos.
Bromoprida
O que é?
Derivado da metoclopramida, com perfil de efeitos colaterais mais leve.Indicações:
- Controle de náuseas leves a moderadas.
- Náuseas generalizadas sem causas graves associadas.
Por que usar?
Eficaz em náuseas de origem diversa com menor risco de efeitos adversos extrapiramidais.Quando evitar?
Semelhante à metoclopramida.Comparação:
Menos potente que a metoclopramida, mas preferida para casos leves devido à segurança.
Dimenidrinato
O que é?
Antagonista histamínico (H1) com propriedades anticolinérgicas.Indicações:
- Náuseas por cinetose ou vertigem.
- Náuseas leves pós-operatórias.
Por que usar?
Rápida ação no controle de náuseas vestibulares.Quando evitar?
Em pacientes com glaucoma ou hipertrofia prostática.Comparação:
Preferido em náuseas vestibulares, enquanto ondansetrona é ideal para náuseas pós-operatórias severas.
Dexametasona
O que é?
Corticoide usado em combinação com outros antieméticos para náuseas refratárias.Indicações:
- Náuseas induzidas por quimioterapia.
- Náuseas associadas a edema cerebral.
Por que usar?
Potencializa o efeito de outros antieméticos e reduz inflamações associadas.Quando evitar?
Uso prolongado, devido ao risco de hiperglicemia e outros efeitos sistêmicos.Comparação:
Útil em conjunto com outros antieméticos, ao contrário de fármacos como escopolamina, que são usados isoladamente.
Escopolamina
O que é?
Antagonista muscarínico indicado para náuseas vestibulares e relacionadas ao movimento.Indicações:
- Cinetose.
- Náuseas leves pós-operatórias.
Por que usar?
Bloqueia impulsos nervosos que causam náuseas vestibulares.Quando evitar?
Pacientes com glaucoma ou obstrução urinária.Comparação:
Preferida em cinetose, enquanto dimenidrinato é mais usado em vertigens de outras origens.